พ.ญ.พิณนภางค์ ศรีพหล
          เลือดออกจากช่องคลอดผิดปกติ คืออะไรก่อนอื่นเราต้องรู้จักเลือดที่ออกทางช่องคลอดที่ปกติกันก่อนเลือดออกทางช่องคลอด ที่ปกติก็คือประจำเดือนนั่นเองประจำเดือน คือเลือดที่ออกทางช่องคลอดในทุก ๆ เดือน โดยที่เราจะนับว่า เลือดที่มาวันแรก คือวันที่ 1 ของรอบเดือน
          รอบของประจำเดือนในผู้หญิงเราจะสั้นยาวต่างกัน โดยเฉลี่ยคือ 28 วัน (ช่วงปกติคือ 21-35 วัน)
          ถ้ายาวกว่านี้ หรือสั้นกว่านี้ ถือว่าผิดปกติค่ะวันนี้เราจะมาคุยกันว่า เลือดที่ออกจากช่องคลอดอย่างไรที่เราจะเรียกว่าผิดปกติ
          1.เลือดที่ออกในช่วงที่ไม่ใช่รอบเดือน สมมติว่า ปกติรอบเดือนของคุณจะมาตรงมาก ทุกวันที่ 1 ของเดือน มาแค่ 3 วัน แล้วอยู่ดี ๆ ก็มีเลือดไม่ได้รับเชิญออกทางช่องคลอด วันที่ 10 กว่า ๆ ออกเป็นหยด ๆ บางคนออกมากถึงกับต้องพกผ้าอนามัยไว้กับตัว เพราะไม่รู้เลือดจะมาวันไหน แบบนี้ก็ถือว่าผิดปกติ
          2.เลือดออกหลังการมีเพศสัมพันธ์ ถ้าไม่ใช่การมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก การมีเพศสัมพันธ์ไม่ใช่กิจกรรมที่ทำให้เลือดตกยางออกนะคะ ดังนั้นการที่มีเลือดออก อย่าไปคิดว่าเป็นเรื่องปกติ เพราะในผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก บางราย หรือคนที่มีติ่งเนื้อที่ปากมดลูก หรือปากมดลูกอักเสบ อาจจะมีอาการนี้ได้เช่นกัน
          3.เลือดออกหลังหมดประจำเดือนไปนานแล้ว คือถ้าประจำเดือนขาดเกิน 1 ปี (คือเข้าวัยทองแล้วนั่นเอง) แล้วมีเลือดออกผิดปกติ นั่นไม่ใช่อาการกลับมาเป็นสาวอีกครั้งนะคะ นั่นคืออาการผิดปกติที่ต้องรีบไปพบแพทย์ค่ะ
          4.ประจำเดือนที่ออกปริมาณมากกว่าปกติ อย่างเช่น เคยใช้ผ้าอนามัยอยู่ 3 แผ่นต่อวัน กลายเป็น 5 แผ่น พร้อมกับมีก้อนเลือดหลุดออกมาด้วย หรือเลือดประจำเดือนออกนานกว่าปกติ
          หากมีอาการเลือดออกผิดปกติ ควรไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุค่ะ
          โดยสาเหตุของเลือดที่ออกผิดปกติทางช่องคลอด ได้แก่1.การตั้งครรภ์ที่ผิดปกติ, การแท้งบุตร, การตั้งครรภ์นอกมดลูก
          2.เนื้องอกมดลูก, ติ่งเนื้อในโพรงมดลูกหรือปากมดลูก3.การคุมกำเนิดบางชนิด เช่น การฉีดยาคุมกำเนิด การใส่ห่วงคุมกำเนิด
          4.การติดเชื้อของปากมดลูก โพรงมดลูก5.มะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งช่องคลอด มะเร็ง ปากมดลูก มะเร็งในโพรงมดลูก
          6.กลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่หลายใบ7.การแข็งตัวของเลือดผิดปกติโดยสิ่งที่สำคัญที่คุณหมอจะสามารถวินิจฉัยโรคได้ คือ ลักษณะของเลือดที่ออกค่ะ ดังนั้น เราควรจะจดลงปฏิทินว่า ประจำเดือนมาเมื่อไหร่ มากี่วัน ใช้ผ้าอนามัยวันละกี่ผืน เพื่อที่จะพอบอกถึงลักษณะความผิดปกติได้ค่ะ
          แล้วถ้าเลือดไม่ออกทางช่องคลอดเลยล่ะ ถือว่าปกติหรือเปล่า ?
          คำตอบก็คือ ถ้าไม่ได้ตั้งครรภ์ หรือว่าเข้าวัยทองไปแล้ว การขาดประจำเดือนเกิน 6 เดือน (ในคนที่ประจำเดือนก่อนหน้านี้มาไม่สม่ำเสมอ) หรือ ขาดประจำเดือนเกิน 3 เดือน (ในคนที่ก่อนหน้านี้ประจำเดือนมาสม่ำเสมอดีทุกเดือน) ถือว่า "ผิดปกติ" ค่ะ
          เลือดออกเลือดไม่ออกอาจจะซ่อนโรคหรือความผิดปกติบางอย่างไว้
          ดังนั้น อย่าวางใจปล่อยปละละเลยไป ปรึกษาแพทย์
          เมื่อมีความผิดปกติดังกล่าวนะคะ