ปัญหาเรื่องการขับถ่ายทั้งท้องผูกท้องร่วงสร้างความทุกข์ให้ผู้ที่เป็นไม่น้อย เพราะเป็นอาการเรื้อรังที่สร้างความทรมานมาก บางคนต้องใส่ผ้าอ้อมผู้ใหญ่เพราะอุจจาระเล็ด บางคนต้องพึ่งยาระบายเพราะท้องผูกเรื้อรัง ในวงการแพทย์พยายามคิดวิธีรักษาที่สามารถแก้ไขความผิดปกติที่ต้นตอ ด้วยการฝึกขมิบหูรูดทวารหนักด้วยเครื่องมาโนเมทรี้ (Manometry) เพื่อรักษาภาวะถ่ายอุจจาระผิดปกติ โดย นพ.สุขประเสริฐ จุฑากอเกียรติ อายุรแพทย์โรคระบบทางเดินอาหารและตับ รพ.เวชธานี เผยว่า การฝึกบังคับหูรูดทวารหนักใช้สำหรับรักษาความผิดปกติของหูรูด 2 แบบ คือ แบบแรกภาวะหูรูดทวารหนักหย่อนทำให้เกิดอาการอุจจาระเล็ด พบบ่อยในผู้สูงอายุโดยเฉพาะผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่ผ่านการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลายครั้ง ผู้ป่วยมักมีอาการกลั้นอุจจาระไม่อยู่จนเล็ดเปื้อนกางเกงใน เวลา ไอ จาม หรือเบ่ง บางครั้งมีอาการมากจนต้องใส่ผ้าอ้อมผู้ใหญ่
          การรักษาเบื้องตันสำหรับผู้ที่มีอาการไม่มาก อายุร แพทย์โรคระบบทางเดินอาหารและตับ แนะให้กินยาหยุดถ่ายก่อนออกไปนอกบ้าน แต่ผู้ที่มีอาการมากควรได้รับการแก้ไขหูรูด ซึ่งวิธีการที่สะดวกและไม่ต้องผ่าตัดคือ การฝึกขมิบหูรูดโดยอาศัยเครื่องมือที่เรียกว่า มาโนเมทรี้ ผู้ป่วยสามารถดูภาพการขมิบจากจอทีวี และฝึกฝนการขมิบที่ถูกวิธีโดยแพทย์และพยาบาลเฉพาะทาง หลังจากนั้นผู้ป่วยก็จำความรู้สึกดังกล่าวไปฝึกฝนต่อที่บ้าน เพียงเท่านี้ก็สามารถแก้ไขปัญหาได้ แต่สำหรับผู้มีอาการรุนแรง อาจพิจารณาให้การรักษา เช่น การฉีดสารเสริมความแข็งแรงหูรูด หรือการผ่าตัดเสริมหูรูด เป็นต้น
          ส่วนแบบที่สองภาวะท้องผูกที่เกิดจากการเบ่งถ่ายอุจจาระผิดวิธี ซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะท้องผูกเรื้อรัง ผู้ป่วยรู้สึกว่าถ่ายอุจจาระได้ไม่สุด เบ่งอุจจาระนานแต่เบ่งไม่ออก ไม่รู้สึกปวดอุจจาระ หรือต้องใช้นิ้วช่วยล้วงอุจจาระออกมาสาเหตุเกิดจากผู้ป่วยมีแรงเบ่งอุจจาระไม่เพียงพอหรือเบ่งแรงพอ แต่กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักไม่คลายตัวขณะเบ่งถ่ายอุจจาระ การดูแลรักษาภาวะใช้ยาระบายซึ่งมีหลายชนิด แต่ในปัจจุบันมีวิธีรักษาด้วยการฝึกบังคับหูรูดทวารหนัก (Biofeedback training) ซึ่งได้ผลดีมาก ผู้ป่วยสามารถหยุดใช้ยาระบายได้
          การเตรียมตัวในการฝึกบังคับหูรูดทวารหนัก นพ.สุขประเสริฐ แนะนำว่า ผู้ป่วยไม่ต้องงดน้ำและอาหาร ก่อนเข้ารับการฝึกจะได้รับการสวนล้างลำไส้ใหญ่ส่วนปลายให้สะอาดด้วยน้ำเกลือ จากนั้นแพทย์ใส่สายตรวจวัดการทำงานของหูรูดทวารหนักเข้าไปในบริเวณลำไส้ส่วนปลาย และมีการแสดงผลออกทางจอคอม พิวเตอร์ ให้ผู้ป่วยเห็นด้วยตัวเองว่าการเบ่งถ่ายอุจจาระทำให้กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักมีการคลายตัวหรือหดตัวอย่างไร โดยทั่วไปผู้ป่วยได้รับการฝึก 3-5 ครั้ง ครั้งละ 1 ชั่วโมงห่างกันทุก 1 สัปดาห์ เพื่อให้ได้ผลดีที่สุด ซึ่งผลการรักษาในต่างประเทศพบว่า ทำให้ผู้ป่วยมากกว่าร้อยละ 60 อาการดีขึ้นหรือหายจากอาการท้องผูกเรื้อรัง ส่วนผู้ป่วยที่มีหูรูดทวารหนักหย่อนตอบสนองต่อการรักษาด้วยการฝึกบังคับหูรูดทวารหนักมากกว่าร้อยละ 70-80.