จากกรณีที่ทนายความพาสาวผ่าตัดเสริมหน้าอก เข้าร้องกองบังคับการปราบปราม แจ้งจับคลินิกดังเมืองปทุมธานี หลังพบศัลยกรรมจนนมเน่า หนำซ้ำหมอผ่าตัดไม่ใช่แพทย์ ซึ่งได้ยื่นเรื่องร้องต่อกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ (สบส.) ตรวจสอบ โดยมอบอำนาจทางกฎหมายให้กับทางสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด (สสจ.) ปทุมธานีดำเนินการไปนั้น
          ประเด็นข้อกฎหมายก็ต้องดำเนินการทางคดีต่อไป แต่ในมุมของความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการทำศัลยกรรมหน้าอกก็เป็นสิ่งสำคัญ เพราะหลายคนที่อยากทำ แต่ก็กังวลว่าจะปลอดภัยหรือไม่
          เรื่องนี้มีคำตอบจาก ผศ.นพ.เฉลิมพงษ์ ฉัตรดอกไม้ไพร หัวหน้าภาควิชาศัลยศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี และกรรมการสมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งแห่งประเทศไทย ให้ความรู้ว่า ก่อนจะทำศัลยกรรมต้องเลือกอยู่ 2 อย่างคือ 1.เลือกแพทย์ และ 2.เลือกสถานพยาบาล โดยข้อแรก คือ การเลือกแพทย์ เป็นข้อที่สำคัญมากถึงร้อยละ 80 เพราะหากเลือกถูก ความเสี่ยงที่จะได้รับความผิดพลาดแทบไม่ถึง 1 เปอร์เซ็นต์ โดยความผิดพลาดที่เกิดก็อาจเป็นทรงไม่สวย หรือพบรอยรั่ว แตก ซึ่งจะแก้ไขได้ โดยการเลือกแพทย์ หากเป็นแพทย์ที่ไม่ได้เรียนจบมาทางนี้โดยตรง ก็มีความเสี่ยงมากขึ้น เพราะแพทย์ที่ไม่ได้จบโดยตรงก็มีเยอะ ดังนั้น ต้องเลือกแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญโดยตรง อย่างหลักๆ ต้องจบศัลยแพทย์ตกแต่ง หากใช่ก็ถือว่าปลอดภัย
          "ต้องถามหมอตรงๆ เลยว่า จบด้านศัลยแพทย์ตกแต่งหรือไม่ ซึ่งการเรียนด้านนี้ต้องใช้เวลาเรียนเพิ่มจากหมอทั่วไปอีก 5 ปี ซึ่งผู้ที่มีความรู้ตรงนี้จะรู้วิธีการผ่าตัด รู้จักการใช้วัสดุ รู้จักการห้ามเลือด การป้องกันการติดเชื้อ และจะมีข้อมูลอัพเดตจากต่างประเทศอยู่เสมอ ซึ่งหากเลือกหมอดีก็จะนำไปสู่การเลือกในข้อที่ 2 คือ การเลือกสถานพยาบาล ตรงนี้จะอยู่ที่ร้อยละ 20 เมื่อเลือกหมอดีก็จะมีความปลอดภัยเพิ่มขึ้น เพราะสถานพยาบาล หรือคลินิกในการทำก็จะผ่านมาตรฐานสถานพยาบาลของทางกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ (สบส.) ด้วย" ผศ.นพ.เฉลิมพงษ์กล่าว
          การเลือกแพทย์ นอกจากต้องทราบว่าเรียนจบมาโดยตรงแล้ว สามารถตรวจประวัติยืนยันได้ผ่านทางสมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งแห่งประเทศไทย หรือเว็บไซต์ https://www.plasticsurgery.or.th/ หรือสมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งเสริมสวยแห่งประเทศไทย http://www.surgery.or.th และหากจะตรวจสอบว่าสถานพยาบาลผ่านมาตรฐานของ สบส.หรือไม่ ก็เข้าไปตรวจสอบได้ที่เว็บไซต์ของ สบส. http://hss.moph.go.th/ หรือสายด่วน สบส. โทร 0-2193-7000
          ทั้งนี้ เมื่อมีการเลือกหมอ เลือกสถานพยาบาลที่ได้มาตรฐานแล้ว ทางแพทย์ผู้ทำก็จะมีการพูดคุยกับคนไข้ว่าจะดำเนินการอย่างไร และจะเลือกทรงเต้านมอะไร ทรงกลม ทรงหยดน้ำ ปริมาณที่ใช้ควรเท่าไหร่ และประเมินว่าจะผ่าแบบมีแผลรักแร้ หรือราวนม จากนั้นก็เข้าสู่การผ่าตัด เริ่มจากดมยาสลบ ทำความสะอาด ฆ่าเชื้อเครื่องมือต่างๆ สิ่งสำคัญที่ต้องระวังคือ ช่วงการผ่าตัดการลงมีด ต้องมีการสร้างโพรงเพื่อใส่ทรงนมเข้าไป ตรงนี้หากเป็นผู้เชี่ยวชาญจะผ่าโดยแทบไม่มีเลือดออกเลย หรือไม่มีเลยในแพทย์ที่เชี่ยวชาญและจบการศึกษามาโดยตรง เพราะขั้นตอนนี้หากมีเลือดออก ความเสี่ยงในการติดเชื้อ แผลแยก เกิดพังผืดมีความเสี่ยงสูงมาก ดังนั้น ต้องเลือกแพทย์และสถานพยาบาลให้เหมาะสม ซึ่งการผ่าตัดจะใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมงครึ่ง และนอนพักฟื้นประมาณ 1 คืนก็กลับบ้านได้ ซึ่งจะมีวิธีแนะนำการปฏิบัติตัวภายหลังการผ่าตัดเต้านมด้วย
          เมื่อถามว่าบางคนใช้วิธีฉีดไขมันเต้านมถือว่าเสี่ยงหรือไม่ กรรมการสมาคมฯกล่าวว่า การฉีดเต้านมเพิ่มไม่มากประมาณ 10 ซีซี แพทย์นิยมทำเฉพาะจำเป็นอย่างไปเติมเต็มบางส่วนเท่านั้น แต่จริงๆ ก็ไม่แนะนำ ยิ่งไม่ใช่แพทย์เชี่ยวชาญ ยิ่งมีปัญหา เนื่องจากหากฉีดเข้าไปก็จะแทรกซึมไปทั่ว การจะแก้ไขก็ค่อนข้างยาก ทางที่ดีที่สุดก่อนทำศัลยกรรมต้องศึกษาข้อมูลมากๆ และเลือกแพทย์ และสถานพยาบาลดีๆ ด้วย