เมื่อเร็วๆ นี้ นพ.ศักดิ์ชัย กาญจนวัฒนา เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) เปิดเผยว่า นับตั้งแต่ปี 2548 ที่ สปสช. เข้ามาดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวี-เอดส์ (HIV-AIDS) และพัฒนาระบบอย่างต่อเนื่องให้ครอบคลุม อาทิ การให้ยาต้านไวรัสครอบคลุม ทั้งสูตรพื้นฐานและสูตรดื้อยา การให้ยาต้านไวรัสโดยไม่จำกัด CD4 การให้ยาต้านไวรัสเพื่อป้องกันการถ่ายทอดเชื้อจากแม่สู่ลูก บริการคัดกรองวัณโรคในผู้ติดเชื้อรายใหม่ การให้คำปรึกษาและตรวจหาการติดเชื้อโดยสมัครใจ เป็นต้น ทำให้ประเทศไทยได้รับเสียงชื่นชมจากนานาชาติ
          ซึ่งในปีงบประมาณ 2563 นี้ สปสช. มีโครงการนำร่องสิทธิประโยชน์ "บริการยาป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี ก่อนการสัมผัส" (PRE-EXPOSURE PROPHYLAXIS : PrEP หรือ "เพร็พ") ใช้งบประมาณกองทุนบริการดูแลผู้ติดเชื้อ เอชไอวี/เอดส์ เบื้องต้นกำหนดเป้าหมายบริการ จำนวน 2,000 ราย ในกลุ่มเสี่ยงทุกกลุ่ม ครอบคลุมคนไทยทุกสิทธิ ได้แก่ กลุ่มชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย สตรีข้ามเพศ พนักงานบริการ (ชาย/หญิง) ผู้ใช้สารเสพติดชนิดฉีด โดยต้องเป็นผู้รับบริการรายใหม่ที่ไม่เคยได้รับบริการ PrEP มาก่อน
          นพ.ศักดิ์ชัย กล่าวว่า การดำเนินการเป็นความร่วมมือกับกอง โรคเอดส์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ กรมควบคุมโรค โดยคัดเลือกหน่วยบริการเพื่อนำร่องบริการ 51 แห่ง ใน 21 จังหวัด โดยต้องเป็นหน่วยบริการภายใต้กองทุนบัตรทองที่เคยให้บริการ PrEP มาก่อน มีความพร้อมบริการทั้งในด้านบุคลากร ห้องปฏิบัติการ และระบบบริการ ใช้กระบวนการ RRTTR (Reach, Recruit, Test, Treat, Retain)
          หน่วยบริการจะบันทึกข้อมูลการให้บริการ PrEP และติดตามผลการจัดบริการ ผ่านโปรแกรม NAP (National Aids Program) ที่เป็นระบบบริการข้อมูล สารสนเทศเพื่อดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ ผู้ป่วยเอดส์ อย่างไรก็ตาม ขณะนี้ยังอยู่ในระยะแรกของโครงการนำร่อง ระบบ ยังไม่ครอบคลุมพื้นที่และประชากร กลุ่มเสี่ยงทั้งประเทศ เนื่องจากยังมีข้อกังวลถึงผลกระทบทางด้านเศรษฐศาสตร์ การระบาดของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ รวมถึงพฤติกรรมการใช้ถุงยาง อนามัย เป็นต้น ทำให้ยังต้องมีการติดตาม และประเมินผลการจัดบริการและผลกระทบ อย่างรอบด้าน
          เลขาธิการ สปสช. ยังกล่าวอีกว่า สถานการณ์ผู้ติดเชื้อเอชไอวีของไทยในปัจจุบัน พบผู้ติดเชื้อรายใหม่ประมาณปีละ 6,300 ราย หรือเฉลี่ยวันละ 15 ราย ขณะที่อัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ประมาณ วันละ 40 ราย มีผู้ติดเชื้อสะสมราว 4.4 แสนราย แม้ว่าผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่กว่า 3 แสนราย จะมีระบบหลักประกันสุขภาพดูแลแล้ว แต่การจะยุติปัญหาเอดส์ได้นั้นจะต้องลดจำนวนผู้ติดเชื้อรายใหม่ ดังนั้นการจัดบริการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี ก่อนการสัมผัสเชื้อ น่าจะเป็นกลไกหนึ่งที่เข้ามามีส่วนแก้ปัญหาได้