หน้าแรก      เกี่ยวกับแผนงาน    เครือข่ายและกิจกรรม   ผลผลิตและรายงาน   ข้อมูลและสถิติ    การจัดการความรู้     หน่วยงาน     ติดต่อแผนงาน   เจ้าหน้าที่ดูแลระบบ  หนังสือพิมพ์บ้านเมือง [ วันศุกร์ ที่ 24 เดือน กันยายน 2552 ] “เส้นเลือดขอด” เมื่อพูดถึงเส้นเลือดขอดมีด้วยกันหลายความหมาย, สาเหตุ, อาการและอาการแสดงรวมทั้งการรักษาก็แตกต่างกัน เส้นเลือดขอดฝอย หมายถึง เส้นเลือดฝอยเป็นเหมือนตาข่ายตามน่องและต้นขา นอกจากนี้สาเหตุเกิดจากฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงในร่างกายและรวมทั้งสาเหตุส่งเสริมจากการยืน, นั่งหรือเดินนานๆ การรักษา เมื่ออายุมากขึ้น รวมทั้งหลีกเลี่ยงการยืน, นั่งหรือเดินนานๆ การใส่ถุงน่อง และการออกกำลังกายจะช่วยให้เส้นเลือดขอดฝอยดีขึ้น และถ้าไม่ดีขึ้น ดูไม่สวยหรือมีอาการปวดน่อง ก็สามารถรักษาด้วยการฉีดยาเพื่อให้เส้นเลือดฝอยฝ่อไป หรือบางรายถ้าเส้นมีขนาดเล็กมากก็อาจรักษาด้วยเลเซอร์ได้ เส้นเลือดดำขอด หมายถึง หลอดเลือดดำที่มีการโป่งโต, ยืดยาวออกและคดเคี้ยว ผิดรูปไปจากเดิม บางคนลักษณะเป็นคนผอมก็จะทำให้เห็นหลอดเลือดดำชัด ซึ่งถ้าไม่คดเคี้ยว, ผิดปกติก็ถือว่าปกติ ในผู้ป่วยที่มีเส้นเลือดดำขอด มีได้ 2 ลักษณะใหญ่ 1.ไม่ทราบสาเหตุของการเกิดเส้นเลือดดำขอดชัดเจน เชื่อว่ากรรมพันธุ์และปัจจัยเสี่ยงที่ส่งเสริม เช่น การยืน นั่ง เดินนานๆ เป็นตัวการให้ลิ้นปิด, เปิดของหลอดเลือดดำ และผนังของหลอดเลือดดำเสีย จึงทำให้เลือดดำไหลกลับไม่สะดวกเลือดไหลย้อนกลับทำให้เกิดเส้นเลือดดำขอด 2.พวกที่ทราบสาเหตุ พวกนี้เกิดจากมีการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก อาจเกิดจากมีก้อนเลือดไปอุดหลอดเลือดดำ หรือมีก้อนมาเบียดกดหลอดเลือดดำก็ได้ ซึ่งก็อาจจะเป็นก้อนเนื้องอกชนิดร้ายและไม่ร้ายก็ได้ อาการและอาการแสดง ผู้ป่วยอาจจะไม่มีอาการอะไรก็ได้เพียงเส้นเลือดดำขอด ส่วนอาการและอาการแสดงของผู้ป่วยอาจมีปวดน่อง น่องตึงเวลาเดินหรือยืนนาน ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดน่อง น่องตึง เหมือนน่องจะแตก หยุดพักยกขาสูงอาการจะดีขึ้น, มีบวม, ผื่นคัน, ผิวหนังสีดำคล้ำบริเวณเหนือข้อเท้าด้านใน, มีแผลเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้อาจมีภาวะแทรกซ้อน เช่น ปวดและอักเสบแดงตามเส้นเลือดดำขอด มีเส้นเลือดดำขอดแตกมีเลือดออก มีก้อนจากหลอดเลือดดำอุดตัน เป็นต้น การวินิจฉัย ต้องอาศัยประวัติและการตรวจร่างกาย เพื่อดูว่าเป็นเส้นเลือดดำขอดจริง และอยู่ในประเภทมีสาเหตุหรือไม่มีสาเหตุ ถ้ามีสาเหตุก็รักษาไปตามสาเหตุ ถ้าไม่มีสาเหตุก็ตรวจหาความผิดปกติ, ตำแหน่งของลิ้นปิดเปิดในหลอดเลือดดำว่าปิดไม่สนิทตรงไหน จะได้วางแผนแก้ไข นอกจากประวัติและการตรวจร่างกาย ซึ่งอาจให้ผลไม่แม่นยำนักเราก็มีการตรวจพิเศษ เช่น การตรวจหลอดเลือดดำด้วยคลื่นเสียงชนิดมีภาพ และสีให้เห็น (Venogram) เป็นต้น ซึ่งจะช่วยยืนยันการวินิจฉัย ข้อมูลจาก ผศ.นพ.เฉนียน เรืองเศรษฐกิจ ศัลยกรรมหลอดเลือด โรงพยาบาลพญาไท 3 น.พ.สุรพงศ์ อำพันวงษ์