สาธารณสุข * สปสช.ลดภาวะตาบอดจากต้อ กระจก ปีงบ 57 เน้นตรวจคัดกรอง เพิ่มชดเชยให้ รพ.ผ่าตัดผู้ป่วยตามัวมองไม่เห็น 9,000 บาทต่อราย
          นพ.วินัย สวัสดิวร เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) กล่าวว่า ในแต่ละปีมีผู้สูงอายุป่วยด้วยโรคตาต้อกระจกรายใหม่ 60,000 คน ขณะที่มีผู้ป่วยสะสมรอรับการผ่าตัดกว่า 100,000 คน ซึ่งหากยังปล่อยให้สภาวะดำเนินไปเช่นนี้ จะส่งผลให้ตัวเลขผู้ป่วยสะสมทวีจำนวนเพิ่มมากขึ้น และสร้างความทุกข์ทรมานให้กับผู้สูงอายุและครอบครัว สปสช.จึงได้ร่วมมือกับกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) ใช้แนวทางการบริหารจัดการโรคเฉพาะเพื่อให้ผู้ป่วยเข้าถึงบริการได้มากขึ้น โดยให้บริการตามมาตรฐานตามที่ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์กำหนดแนวทางการชดเชยความเสียหายที่เหมาะสม ทั้งนี้ ผลการดำเนินงานพบว่ามีผู้ได้รับการผ่าตัดเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ เฉลี่ยปีละ 100,000 ราย ในปี 2555 มีผู้ได้รับการผ่าตัดต้อกระจกและการเปลี่ยนเลนส์แก้วตาเทียมจำนวน 141,574 ครั้ง จากเดิมที่ตั้งเป้าไว้ที่ 100,000 ครั้ง
          สำหรับแนวทางการบริหารจัดการโรคตาต้อกระจกในปีงบประมาณ 2557 นั้น ตั้งเป้าหมายผ่าตัดแก่ผู้ป่วยต้อกระจกอายุตั้งแต่ 60 ปีขึ้นไป จำนวน 120,000 ราย และเพื่อลดภาวะตาบอดจากต้อกระจก จึงจะเพิ่มการผ่าตัดให้กับผู้ป่วยตาต้อกระจกที่มีภาวะตามัวมากจนมองไม่เห็น (blinding  cataract) โดยเน้นที่การคัดกรอง คาดว่าในแต่ละเขตมีผู้ป่วยกลุ่มดังกล่าวมารับบริการไม่ต่ำกว่า 20% จากเดิมที่มารับการผ่าตัดเพียง 13% นอกจากนี้ยังเพิ่มอัตราการจ่ายค่าชดเชยให้กับโรงพยาบาลที่ผ่าตัดผู้ป่วยกลุ่มนี้ในอัตรา 9,000 บาท เท่ากับการผ่าตัดในกลุ่มซับซ้อนด้วย
          นพ.วินัยกล่าวว่า ขณะเดียวกัน เพื่อให้ผู้ป่วยในพื้นที่ทุรกันดารและพื้นที่ 3 จังหวัดชายแดนใต้เข้าถึงการรักษาได้มากขึ้น ได้ปรับวิธีการให้สามารถเบิกจ่ายโดยใช้งบผู้ป่วยในของแต่ละเขตได้ ในกรณีที่แต่ละเขตมีการทำการผ่าตัดเกินกว่าเป้าหมายที่วางไว้ วิธีนี้จะทำให้ไม่ต้องกังวลกับงบประมาณว่าจะมีให้หรือไม่ เนื่องจากสามารถใช้งบผู้ป่วยในได้ ซึ่งการดำเนินการทั้งหมดนั้น ผู้ป่วยไม่ต้องมีภาระค่าใช้จ่ายเพิ่มแต่อย่างใด มีเพียงจ่ายค่าธรรมเนียม 30 บาทต่อครั้งเท่านั้น หากไม่ประสงค์จ่ายก็สามารถทำได้ แต่การปรับวิธีการนี้จะทำให้สถานพยาบาลทำงานได้สะดวกและคล่องตัวมากขึ้น เพื่อให้การผ่าตัดตาต้อกระจกครอบคลุมกลุ่มเป้าหมายและลดจำนวนผู้ป่วยสะสมนั่นเอง.