พญ.พจนา จิตตวัฒนรัตน์
          แพทย์อายุรกรรมมะเร็ง รพ.วัฒโนสถ
          ของหมัก ของดอง โอ๊ย ได้กินแล้วมันชื่นใจ แต่รู้หรือไม่ สิ่งเหล่านี้แหละคือตัวกระตุ้นให้เกิดโรคมะเร็งหลังโพรงจมูก และพบได้บ่อยในชาวเอเชีย เอ๊ะชื่อนี้อาจไม่คุ้นหูกันดีนัก แต่เชื่อหรือไม่ว่า โรคนี้สามารถพบได้ตั้งแต่ช่วงคนที่อายุน้อย กลุ่มวัยรุ่น แต่ก็เกิดคำถามอีกมากมาย และยังคงสงสัยกันอยู่ว่าอายุยังน้อยเกิดขึ้นได้ไง เกิดขึ้นได้ด้วยหรอ เอ๊ะแล้วโรคนี้เกิดจากอะไร ร้ายแรงมากไหม เรามาไปหาคำตอบกัน
          มะเร็งหลังโพรงจมูก คือมะเร็งที่เกิดในบริเวณด้านหลังโพรงจมูก มะเร็งชนิดนี้พบบ่อยในแถบเอเชีย เช่น ประเทศไทย จีน เกาหลี เป็นต้น แต่พบไม่บ่อยในประเทศแถบยุโรปและอเมริกา ซึ่งมะเร็งหลังโพรงจมูกที่เกิดในแถบเอเชียนี้มักจะพบได้ในกลุ่มคนที่อายุน้อย กลุ่มวัยรุ่น และพบได้ในเพศชาย ส่วนแถบยุโรปและ อเมริกา มักจะพบในคนอายุมาก ในชาวเอเชียพบมะเร็งหลังโพรงจมูกเยอะ สาเหตุเกิดจากมีการติดเชื้อไวรัส EBV ( Ebstein Barr virus) และเชื่อกันว่ามีปัจจัยอื่นๆ หรือพฤติกรรมด้านอาหารร่วมด้วย เช่น อาหารหมักเกลือ อาหารหมักดอง สมุนไพรจีนบางชนิด การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ เป็นต้น สิ่งเหล่านี้จะเป็นตัวกระตุ้นให้ไวรัสชนิดนี้ทำงานจนมีการอักเสบเรื้อรัง (viral reactivation) แต่ในแถบโซนยุโรปและอเมริกา ส่วนใหญ่จะเป็นในเรื่องของการสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์ ที่จะเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักๆ ที่เกิดขึ้น ส่วนปัจจัยเสี่ยงอื่นก็พบได้เช่นกันคือ มีประวัติคนในครอบครัวป่วยเป็นมะเร็ง
          หากท่านมีอาการที่น่าสงสัยว่าอาจเข้าข่ายเป็นมะเร็งชนิดนี้ คือ มีเลือดกำเดาไหลบ่อยๆ หูอื้อข้างเดียว ติดเชื้อในหูชั้นกลางซ้ำๆ มีก้อนบริเวณคอ ปวดศีรษะเรื้อรัง ตาพร่า ใบหน้าชา หากเป็นมาก อาจมีอาการมะเร็งกระจายไปอวัยวะอื่น เช่น ปวดหลัง ไอ รับประทานไม่ได้ น้ำหนักลด ควรที่จะมาพบแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัยต่อไป การรักษามะเร็งหลังโพรงจมูก ก็จะรักษาโดยใช้การฉายแสง (radiation) ร่วมกับการให้ยาเคมีบำบัด (chemotherapy)
          การดำเนินโรคของโรคนี้หากเป็นระยะแรกจะค่อนข้างดี โอกาสหายขาดสูงมาก เช่น ในระยะที่ 1 และ 2 หากรักษาถูกต้องตามขั้นตอน โอกาสหายสูงถึง 80-90% หากเป็นระยะที่ 3 หรือ 4 โอกาสหายลดลงเหลือ 50-60%
          สรุปว่า มะเร็งหลังโพรงจมูก (Nasopharyngeal cancer) พบได้บ่อยในชาวเอเชีย ปัจจัยเสี่ยงคือการตัดเชื้อ EBV ที่ทำให้มีการอักเสบเรื้อรัง มะเร็งนี้มักพบในเพศชาย อายุน้อย หากเจอในระยะแรก รักษาถูกต้อง โอกาสหายก็จะสูงมาก ดังนั้นหากมีอาการที่สงสัยควรรีบไปพบแพทย์เพื่อตรวจให้แน่ใจ