มะเร็งต่อมลูกหมากเกิดจากการก่อตัวของเซลล์ภายในต่อมลูกหมาก ซึ่งเป็นอวัยวะหนึ่งของระบบสืบพันธุ์เพศชาย แต่มักจะไม่แสดงอาการ อาจจะทราบว่าเกิดมะเร็งด้วยการหาค่า PSA ซึ่งผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไป จะมีโอกาสเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากสูง โดยในประเทศไทยผู้ป่วยส่วนใหญ่ร้อยละ 80 เป็นผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีขึ้นไป
สาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งต่อมลูกหมากยังไม่ทราบอย่างแน่ชัด แต่น่าจะมีสาเหตุมาจากปัจจัย ดังนี้
- อายุ พบได้มากในผู้ชายที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป - มีประวัติคนในครอบครัวที่เคยเป็นโรคนี้มาก่อน - การสูบบุหรี่ - อาหารที่มีไขมันหรือเนื้อสัตว์ติดมัน อาการของผู้ป่วย แบ่งเป็น 4 ระยะ ได้แก่ เริ่มแรก มะเร็งมีขนาดเล็กอยู่ในต่อมลูกหมาก มักไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ
ระยะที่ 2 มะเร็งมีขนาดใหญ่ขึ้นแต่ยังอยู่ในต่อมลูกหมาก ระยะนี้ผู้ป่วยจะมีอาการปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ
ระยะที่ 3 มะเร็งขยายตัว อาการปัสสาวะลำบากมากขึ้น ต้องเบ่ง ปัสสาวะไม่ออก
ระยะที่ 4 เข้าสู่ที่เรียกว่า "โรคมะเร็งต่อมลูกหมากเข้ากระดูก" ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกสันหลัง กระดูกเชิงกราน กระดูกข้อสะโพก กระดูกซี่โครง หัวไหล่ ขั้นนี้ผู้ป่วยอาจมีอาการเบื่ออาหาร อ่อนเพลีย น้ำหนักลด แขน ขา บวม และบางรายอาจจะเดินไม่ได้ เป็นอัมพาตเนื่องจากมีกระดูกสันหลังหักไปกดทับไขสันหลัง ได้รับความเจ็บปวดทรมานมาก
การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากในระยะเริ่มแรก ที่มะเร็งยังไม่แพร่กระจายออกไปนอกต่อมลูกหมาก สามารถรักษาให้หายขาดได้ ในหลายวิธีการแนวทางการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากในปัจจุบัน
1. Prostatectomy การผ่าตัดเป็นวิธีการที่นิยมใช้ในการรักษามะเร็งในระยะ T1-T3 เพื่อตัดต่อมลูกหมากและเนื้อเยื่อหรืออวัยวะโดยรอบออกไป
2. External Beam Radiation therapy การให้รังสีรักษาเป็นการให้ในกรณีที่มะเร็งนั้นก้อนขนาดเล็กหรือให้หลังจากผ่าตัดต่อมลูกหมากไปแล้ว
3. Brachytherapy เป็นการรักษาโดยวิธีการฝัง
แร่ ซึ่งใช้สารกัมมันตภาพรังสีฝังในต่อมลูกหมากที่เป็นมะเร็งอย่างถาวร
4. Cryotherapy เป็นการรักษาโดยใส่แท่งความเย็นนี้ทำภายใต้เครื่องอัลตร้าซาวนด์
5. High Intensity Focus Ultrasound (HIFU)เป็นการนำหลักการของคลื่นเสียงที่ความถี่หนึ่งมารวมกัน ณ จุดจุดหนึ่งด้วยความเข้มสูงจนเกิดความร้อน ณ บริเวณจุดนั้น เพื่อใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากเฉพาะที่ (Localized Prostatic Cancer)
วิธีการรักษารักษามะเร็งต่อมลูกหมาก ด้วยคลื่นอัลตร้าซาวนด์ความเข้มข้นสูง Robotic High Intensity Focused Ultrasound for Localized Prostate Cancer (HIFU) เป็นเครื่องสำหรับรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก ได้ตั้งแต่ระยะ T1-T3 โดยอาศัยพลังงานจากคลื่นอัลตร้าซาวนด์ ในการทำลายเนื้อมะเร็ง ผ่าน การการใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่า Endorectal Probe ที่ติดตั้งอยู่บนTreatmentModuleทำหน้าที่ในการแสดงภาพและส่งคลื่นรักษา โดยวิธีการหาตำแหน่งของมะเร็งนั้น จะมี Ultrasound Imaging Transducer ที่หัว Probe ใช้หลักการสะท้อนคลื่นเสียงไปครอบคลุมบริเวณจุดที่ต้องการและส่งภาพไปแสดงบนจอมอนิเตอร์ ที่ Control Module (Real Time Imaging) ในส่วนของการรักษา Endorectal Probe มี Treatment Module เป็นตัวส่งคลื่นเสียงความเข้มสูงไปรวมที่บริเวณเนื้อมะเร็งเพื่อให้เกิดความร้อนตรงจุดที่ต้องการจุดเด่นและข้อดีของการรักษาด้วยวิธี HIFU
1. ให้ผลลัพธ์การรักษาที่ค่อนข้างดีเมื่อเปรียบเทียบกับวิธีการรักษาอื่นที่มีอยู่ในปัจจุบัน สร้างทางเลือกใหม่ให้ผู้ป่วยใหม่เพิ่มขึ้น
2. สามารถรักษามะเร็งต่อมลูกหมากครั้งแรกและการรักษาซ้ำต่อจากวิธีอื่นได้ ทั้งวิธีการรักษาและ EBRT และ Brachytherapy
3. สามารถรักษามะเร็งต่อมลูกหมากได้ในหลายระดับความเสี่ยงของมะเร็งในระยะ T1-T3 หรือ T3/T4 ตามวิจารณญาณของแพทย์
4. คนไข้ปลอดภัยจากสารกัมมันตภาพรังสี 5. เป็นการรักษาแบบ Non-Invasive ไม่มีปัญหาการติดเชื้อ และอัตราผลต่ออวัยวะข้างเคียงที่จะเกิดกับผู้ป่วยต่ำ
6. ระบุขอบเขตการยิงได้แน่นอนและแม่นยำ 7. ใช้เวลาในการรักษาน้อยไม่จำเป็นต้องอยู่โรงพยาบาลเป็นเวลานาน
8. สามารถตรวจสอบผลการรักษาได้อย่างรวดเร็ว ค่า PSA ลดต่ำภายหลังได้รับการรักษาเพียง 3 เดือน
9. ลดระยะเวลาการพักฟื้นและการติดตามผล 10. สามารถทำซ้ำได้ตลอดเวลาระหว่างการติดตามผลการรักษาหรือทำซ้ำได้เรื่อยๆ
11. ค่าใช้จ่ายในการรักษาต่ำและคุ้มค่ากว่าวิธีการรักษาอื่นๆ เทียบกับระยะเวลา Disease Free Rate
12. มี Clinical Paper ด้านการรักษาของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง เป็นระยะเวลา 15 ปี
13. ปรากฏผลข้างเคียงต่ำ ทั้งโอกาสการไร้สมรรถภาพทางเพศ (22-66%) โอกาสการตีบของกระเพาะปัสสาวะ (6-27%) และโอกาสกลั้นปัสสาวะอุจจาระไม่อยู่(0.07%)ทำให้คุณภาพในการดำเนินชีวิตเพิ่มขึ้น
โรงพยาบาลสมิติเวช
