'ศิริราช'อนุมัติจัดตั้ง 'ศูนย์หลอดเลือดสมองเฉียบพลัน'ดูแลเป็นพิเศษ

 

          อายุรแพทย์เตือนการใช้ยาคุมกำเนิดเพิ่มความเสี่ยงหลอดเลือดอุดตัน เหตุใช้แล้วเลือดข้นขึ้น นำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันซึ่งเป็น ต้นเหตุการตายสูงเป็นอันดับ 3 ของคนไทย คาด ปี 2559 มีคนแก่ป่วยอัมพฤกษ์ อัมพาตเกือบ 1 พันคนต่อประชากรแสนคน คาดทั่วประเทศป่วย 5 แสน สูญค่ารักษาปีละ 2 หมื่นล้าน

          ศ.คลินิกนพ.อุดม คชินทร คณบดีคณะแพทยศาสตร์ ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล (มม.) กล่าวเมื่อวานนี้ (29 ต.ค.) ระหว่างเป็นประธานเปิดงาน "โรคหลอดเลือดสมอง ตระหนัก ลดเสี่ยง เลี่ยงอัมพาต" เนื่องในวันโรคหลอดเลือดสมองโลก ที่โถงอาคาร 100 ปี สมเด็จพระศรีนครินทร์ โรงพยาบาลศิริราช ว่า องค์การอนามัยโลก (ดับเบิลยูเอชโอ หรือ ฮู) ประมาณการว่าทุกปี ทั่วโลกมีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมากกว่า 15 ล้านคน พิการถาวร 5 ล้านคน เสียชีวิตอีก 5 ล้านคน โดย 2 ใน 3 อยู่ในประเทศกำลังพัฒนา

          สำหรับประเทศไทยพบว่าโรคหลอดเลือดสมองทำให้มีอัตราการเสียชีวิตของคนไทยสูงเป็นอันดับ 3 รองจากโรคมะเร็งและโรคหัวใจ คาดว่า ในปี 2559 จะมีผู้สูงอายุที่ป่วยจากโรคหลอดเลือดสมอง และเป็นอัมพฤกษ์ อัมพาต ประมาณ 995 คนต่อประชากรแสนคน หากประมาณการ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง 5 แสนคน จะต้อง เสียค่ารักษาประมาณ 20,632 ล้านบาทต่อปี

          ด้านรศ.นพ.ยงชัย นิละนนท์ ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ ศิริราชพยาบาล กล่าวว่า สมองเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุด เนื่องจากทำหน้าที่ควบคุมการทำงานส่วนต่างๆ ของร่างกาย ในสมองจะประกอบด้วยหลอดเลือดที่เป็นเส้นเลือดใหญ่และเส้นเลือดฝอย หากเส้นเลือดเหล่านี้ ตีบ ตัน หรือแตก จะส่งผลต่อร่างกายทันที หากมาพบแพทย์ไม่ทันอาจเสียชีวิตได้ ซึ่งสาเหตุหลักคือการเพิกเฉยต่ออาการหรือสัญญาณเตือนของร่างกาย เช่น ตาพร่ามัว ชาครึ่งซีก ปากเบี้ยว แขนขาอ่อนแรง พูดลำบาก มักจะเกิดในระยะเวลาสั้นๆ ทำให้คนส่วนมากมองข้ามไป

          ทั้งนี้ ความเสี่ยงของสมองขาดเลือดที่เกิดจากการตีบหรืออุดตัน คือ ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน การบริโภคอาหารที่มีไขมันสูง ภาวะน้ำหนักเกิน สูบบุหรี่ ขาดการออกกำลังกาย มีการใช้ยาที่ก่อให้เกิดการกระตุ้น อาทิ สารเสพติด ต่างๆ เช่น แอมเฟตามีน เฮโรอีน รวมไปถึงยาคุม กำเนิด เนื่องจากเมื่อใช้แล้วจะทำให้เลือดข้นขึ้น เพิ่มโอกาสเสี่ยงต่อการอุดตันในหลอดเลือด

          "ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือดสมองตีบ อุดตัน รวมไปถึงผู้ป่วยไมเกรน ควรระมัดระวังในการใช้ยาดังกล่าวด้วยการปรึกษาแพทย์ โดยหากสามารถลดความเสี่ยงทั้งหมดนี้ได้ จะช่วยลดการเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ถึง 80-90%" รศ.นพ.ยงชัย ระบุ

          รศ.นพ.ยงชัย กล่าวอีกว่า การรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองให้ได้ผลดี ขึ้นอยู่กับเวลา ยิ่งเข้ารับการรักษาเร็ว โอกาสหายเป็นปกติจะมาก การรักษาที่ได้ผลดีคือการให้ยาละลายลิ่มเลือดแก่ผู้ป่วยภายในเวลา 3 ชั่วโมงหลังเกิดอาการ จะเพิ่มโอกาสการฟื้นตัวจากความพิการให้กลับมาใกล้เคียงปกติ 1.5-3 เท่า เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยา การให้ยาแอสไพรินอย่างน้อย 160 มิลลิกรัมต่อวัน ภายใน 48 ชั่วโมงหลังเกิดอาการ จะช่วยลดโอกาสเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบตันซ้ำและเสียชีวิตลง

          "ที่ผ่านมาศิริราชมีเพียงหอผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันในการรับผู้ป่วยไว้ดูแล จึงจะจัดตั้งศูนย์หลอดเลือดสมองเฉียบพลันขึ้นเพื่อดูแลเป็นพิเศษ โดยมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจากแผนกต่างๆ ทั้งอายุรแพทย์โรคสมอง ความดัน เวชศาสตร์ฟื้นฟู ศัลยแพทย์ รวมไปถึงนักกายภาพบำบัด นักสังคมสงเคราะห์ มาร่วมกันทำงานเพื่อดูแล ผู้ป่วยเป็นการเฉพาะ ถือเป็นการดูแลแบบสหสาขา วิชาชีพ อันจะช่วยให้ผลการรักษาดีกว่า ซึ่งขณะนี้ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชฯได้รับหลักการในการจัดตั้งศูนย์หลอดเลือดสมองเฉียบพลันแล้ว" รศ.นพ.ยงชัย กล่าวในที่สุด