รศ.ดร.นพ.ดิฐกานต์ บริบูรณ์หิรัญสาร
sidbr@mahidol.ac.th
มีจดหมายจากผู้อ่านหญิงคนหนึ่งเขียนมาเพื่อขอคำปรึกษาว่า
"ดิฉันมีปัญหาจะขอคำแนะนำจากคุณหมอคือ 4-5 เดือนที่ผ่านมานี้มีตกขาวมาก ลักษณะเป็นสีขาวข้นๆ แต่ไม่คันหรือผิดปรกติอย่างอื่นนะคะ ไปตรวจภายในมา 2-3 แห่งแล้ว คุณหมอบอกว่าเกิดจากช่องคลอดอักเสบเล็กน้อย แต่ไม่ได้มีการติดเชื้ออะไรรุนแรง ได้ยารับประทานมาบ้าง ยาสอดช่องคลอดมาบ้าง แต่ก็ไม่หายสักที ดิฉันกังวลมากว่าจะเป็นอะไรร้ายแรง หรือสามีแอบไปเที่ยวพาโรคมาติดดิฉันหรือเปล่า เวลาสามีขอมีเพศสัม พันธ์ด้วยดิฉันมักจะบ่ายเบี่ยงเสมอ เพราะกลัวว่าจะทำให้อาการเป็นมากขึ้น ดิฉันพยายามดูแลรักษาความสะอาดส่วนนั้นเป็นอย่างดี น้ำยาทำความสะอาดต่างๆก็ใช้อยู่ประจำ รบกวนขอคำแนะนำจากคุณหมอด้วยค่ะ"
เรื่องราวที่ถามมานั้นไม่ได้เกิดกับคุณเพียงคนเดียวหรอกครับ ยังมีคุณผู้หญิงอีกมากที่มีปัญหาในทำนองเดียวกันนี้อยู่เหมือนกัน ลักษณะอาการของตกขาวที่เล่ามานั้นฟังดูก็น่าจะเป็นตกขาวที่ผิดปรกติ ซึ่งคุณเองนั่นแหละที่จะบอกได้ดีที่สุดว่าตัวเองผิดปรกติไปหรือเปล่า ส่วนการที่ไปรับการตรวจภายในนั้นเป็นการกระทำที่ถูกต้องแล้ว แต่ที่ไม่หายคงต้องมาวิเคราะห์สาเหตุกันอีกครั้งหนึ่งครับ
เรื่องของความสะอาด
เท่าที่ฟังคุณผู้อ่านเล่ามานั้น คิดว่าคุณคงจะเป็นคนที่คอยใส่ใจดูแลสุขภาพของตัวเองเป็นอย่างดี โดยเฉพาะในบริเวณ "ส่วนนั้น" ของร่างกาย ซึ่งเป็นเรื่องที่สำคัญมากทีเดียวสำหรับผู้หญิงเราทุกคน หลายคนอาจเห็นว่าไม่น่าจะมีอะไรมากมาย ก็ดูแลและปฏิบัติกันมาตลอดอยู่แล้ว น่าจะรู้ๆกันอยู่ว่านั่นแหละตัวปัญหาเลย เรื่องนี้หลายคนยังมีความเข้าใจและปฏิบัติตนที่ไม่ถูก ต้องและเหมาะสมอยู่ และ เป็นสาเหตุหนึ่งที่ก่อให้เกิดปัญหากับบริเวณสำคัญของทุกคนได้
เนื่องจากส่วนสำคัญส่วนนี้ของคุณผู้หญิงเป็นจุดซ่อนเร้นและค่อนข้างลึกลับซับซ้อน เลยทำให้หลายคนคิดไปเองว่าคงจะเป็นส่วนที่สกปรกน่าดู โดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณซอกหลืบต่างๆ รวมทั้งในช่องคลอดด้วย ก็จริงเป็นบางส่วนครับ สำหรับบริเวณภายนอกนั้น เนื่องจากต้องมีการปกปิดกันอย่างมิดชิดเกือบตลอดเวลาก็เลยอาจทำให้เกิดความสกปรกได้ง่ายเหมือนกับผิวหนังบริเวณอื่นๆของร่างกาย แต่สำหรับภายในช่องคลอด จริงๆแล้วไม่ได้สกปรกเหมือนอย่างที่หลายคนคิดหรอกนะครับ ภายในช่องคลอดนั้นจะมีสารคัดหลั่งออกมาอยู่ตลอดเวลา ซึ่งจะช่วยหล่อลื่นให้ความชุ่มชื้น รวมทั้งคอยช่วยชำระล้างทำความสะอาดภายในช่องคลอดของเราด้วย นอกจากนั้นภายในช่องคลอดยังเป็นที่อยู่อาศัยของแบคทีเรียหลายชนิด ซึ่งไม่ได้ทำให้เกิดโรค แต่จะช่วยดูแลต่อต้านและกำจัดเชื้อโรคแปลกปลอมต่างๆอีกด้วย จะเห็นว่าธรรม ชาติมีกลไกดูแลตัวเองอยู่แล้ว อย่าไปคิดเองเออเองว่าสกปรกนักหนานะครับ
ดูแลตัวเองให้ดี
ถึงแม้จะมีกลไกตามธรรมชาติช่วยดูแลอยู่ แต่ไม่ได้แปลว่าไม่ต้องคอยเอาใจใส่ดูแลเพิ่มเติม ต้องช่วยกันดูแลสุขภาพและอนามัยของตัวเองด้วย ขืนปล่อยไปตามบุญตามกรรม คนอยู่ใกล้คงต้องใส่ผ้าปิดปากปิดจมูกแล้วล่ะครับ
สำคัญที่สุดคือ ต้องระมัด ระวังอย่าให้เกิดความอับชื้นขึ้นมาในบริเวณนั้น เพราะเชื้อโรคต่างๆชื่นชอบกับบรรยากาศดังกล่าวมาก จะพากันอพยพมาอยู่อาศัย ลุกลามจนเกิดอักเสบขึ้นมาได้ แต่ไม่ถึงกับต้องคอยเปิดระบายอากาศกันอยู่เรื่อยๆทั้งวันหรอกนะครับ (เดี๋ยวหนุ่มๆ ข้างเคียงจะเสียสมาธิ ไม่เป็นอันทำงานพอดี) ยังไงก็ต้องปกปิดเอาไว้บ้าง เรื่องของชุดชั้นในที่ใช้ก็ควรเลือกชนิดที่เป็นผ้าฝ้ายบางเบา สามารถระบายอากาศได้ดี อย่าให้อึดอัดจนเกินไป เดี๋ยวน้องจะหายใจไม่ออก ส่วนเวลานอนถ้าไม่จำเป็นก็ไม่ต้องใส่ชั้นในก็ได้เพื่อความสบายตัว แต่ระวังไว้หน่อยก็ดี โดยเฉพาะถ้าไม่ได้อยู่คนเดียว
น้ำเปล่าหรือน้ำยา
เรื่องนี้เป็นเรื่องสำคัญทีเดียวครับ เป็นเรื่องที่หลายคนมีความเข้าใจผิดกันอยู่มากมาย การทำความสะอาดบริเวณสำคัญส่วนนี้ไม่จำเป็นต้องใช้น้ำยาพิเศษแต่อย่างใดทั้งสิ้น "น้ำเปล่า" นี่แหละดีที่สุด แม้กระทั่งการใช้สบู่ก็ใช้ทำความสะอาดเพียงภายนอกพอ ไม่ต้องลึกไปถึงข้างใน การใช้น้ำยาพิเศษต่างๆที่มีขายกันทั่วไปนั้น นอกจากไม่จำเป็นแล้วยังอาจก่อให้เกิดผลเสียต่อสุขภาพช่องคลอดอีกด้วย
น้ำยาดังกล่าวอาจมีผลไปทำลายสภาวะแวดล้อมต่างๆภายในช่องคลอดทำให้เสียสมดุลไป แบคทีเรียที่อาศัยอยู่ก็จะถูกทำลายไปด้วย ทำให้เกิดการรุกรานจากเชื้อโรคแปลกปลอมได้ง่ายขึ้น นอกจากนั้นหลายคนอาจเกิดอาการแพ้น้ำยาต่างๆเหล่านี้ได้อีกด้วย ไม่ว่าจะเป็นส่วนผสมต่างๆ หรือน้ำหอมที่ตั้งใจว่าทำให้หอมสด ชื่นภายหลังการใช้ ผลที่ตามมา น่ะหรือครับ ก็จะเกิดอาการอักเสบได้ง่าย และมีอาการตกขาวผิดปรกติออกมาอยู่เรื่อยๆ รักษาอย่างไรก็ไม่หายสักที
เพราะฉะนั้นอาการอย่างที่คุณผู้อ่านปรึกษามาอาจเกิดจากน้ำยาทำความสะอาดที่คุณใช้อยู่เป็นประจำก็ได้ ทำให้อาการตกขาวของคุณไม่หาย ขาดเสียที ลองเปลี่ยนใจกลับมาใช้น้ำเปล่าอย่างที่แนะนำดูนะครับอาจช่วยให้ดีขึ้นก็ได้ อ้อ... อีกอย่างที่อาจก่อให้เกิดปัญหาคล้ายๆกันได้ก็คือ แผ่นอนามัยที่นิยมใช้กันนั่นแหละ ถ้าระบายอากาศได้ไม่ดีก็จะอับชื้นง่าย รวมทั้งอาจมีน้ำหอมหรือสารบางอย่างที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ได้เหมือนกัน ก็คงต้องลองสังเกตดูนะครับ
